国产二类疫苗打不打? 专家:质量与进口的没差别

发布时间:2017-10-17 01:12 文章来源:未知 阅读次数:

去年3月,一起涉案金额过亿的非法经营疫苗案件曝光,引发了人们对二类疫苗安全性的质疑。相对于大家熟知的免费一类疫苗,第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。随着全面两孩政策的实施,从去年开始,我国出生人口增加,疫苗需求量上涨,更多人关注二类疫苗。打还是不打?一年过去了,案件中暴露的问题有没有改进?请看本报记者的采访。

异常反应发生率控制在预期内

从质量和安全性上来说,国产疫苗与进口疫苗没有区别

武汉市洪山区青菱街辖区有13万人口,除了本地居民,还有周边高校的外教、留学生。采访中记者发现,各类人群对疫苗的需求并不相同,有的外教指定要打某进口品牌疫苗,有的农民基本不打二类疫苗,还有不少父母一听说打二类疫苗就紧张,害怕宝宝有反应。

实际上,二类疫苗不是因为不良反应大才没有纳入一类疫苗,而是国家根据财政状况和防病规划所做的划分。随着我国经济不断发展,自费疫苗可以转变为免费疫苗。2008年,我国实行扩大免疫规划,流脑、乙脑、麻腮风、甲肝等疫苗都由自费二类疫苗转为了一类免费疫苗。现在的自费疫苗将来也有可能转为免费疫苗。

疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异如健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等,有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等症状,或有发热、乏力等症状,不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。

中国疾控中心官网2015年全国预防接种异常反应监测信息显示,全国报告接种疫苗5.19亿剂次,报告预防接种异常反应10201例,总报告发生率为1.97/10万剂次。与世界卫生组织发布的疫苗异常反应预期发生率相比,我国异常反应报告发生率在其预期范围内。

很多人青睐进口疫苗,排斥国产疫苗,认为进口疫苗更加安全。中国疾控中心回应,目前,疫苗是实行国家批签发制度管理的生物制品之一,每批疫苗制品出厂上市或者进口时均要进行强制性检验、审核。国产疫苗与进口疫苗一样,经批签发合格后方能上市使用,以保证疫苗安全、有效。

世界卫生组织于2010年和2014年就中国疫苗监管系统开展深入独立的评估,结果均表明中国监管系统符合或超越国际标准。

湖北省武汉市洪山区疾控中心副主任徐丹丹认为,从质量和安全性上来说,国产疫苗与进口疫苗没有区别,差别主要体现在进口疫苗的联合疫苗居多,而国产疫苗以单苗为主。联合疫苗可以减少接种次数,从而减少儿童接种痛苦,相对降低发生疫苗相关异常反应的几率,但费用较高。

该打就打,建立免疫屏障

第二类疫苗并非可有可无,应多渠道开展免疫科普

疫苗作用的原理并不难理解:在提高个体免疫水平的同时,必然会提高整个人群的免疫水平,有助于群体免疫屏障的形成。

中国疾控中心有关负责人介绍,疫苗接种对传染病预防效果可靠,是各国政府着力提供保障的基本公共卫生服务。我国1978年开始实施免疫规划以来,通过普及儿童免疫,减少了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病和死亡。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后,小于5岁儿童乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.67%降至2014年的0.32%,因接种疫苗减少乙肝病毒慢性感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。

目前常用的第二类疫苗包括:狂犬病疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、戊肝疫苗、EV71疫苗等30余种。

中国疾控中心建议,第二类疫苗是第一类疫苗不可缺少的补充,并不是接种不接种均可的。有条件还是应该在医生指导下,选择接种一些第二类疫苗。第二类疫苗也可以预防一些常见的感染性和传染性疾病,如狂犬病、水痘、肺炎、Hib、轮状病毒等,这些疾病如果不接种疫苗,一般都会被感染,部分人群会发病,少数人会出现严重的症状,甚至会出现残疾或死亡后果。

“像流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、手足口病疫苗、轮状病毒疫苗等都建议接种。”武汉市青菱街社区卫生服务中心儿科医生马会云表示,其他像霍乱疫苗,还有一些替代一类疫苗的二类疫苗,可以根据个体体质情况、经济状况和生活环境选择性接种。不过目前令医学界头疼的是,由于疫苗产生的保护效果不会轻易被人感觉到,而极小概率发生的一个严重不良反应就可能引发恐慌,然后该疫苗就会被公众抵制。

如何消除人们对疫苗的偏见?中国疾控中心表示,应通过媒体的正确宣传提高公众对疫苗接种重要性的认识,及时普及预防接种相关知识;及时发现和处置媒体报道的疫苗事件,及时公布预防接种相关信息;提高基层预防接种人员宣传沟通能力,开展与接种对象及公众有效的沟通。